藥敏實驗和實際使用效果的差異

水產養殖中藥敏實驗和實際使用效果為什么差距這么大？

提及抗生素的藥敏試驗，很多人常有這樣的疑問:為什么很多藥物，實驗室藥敏試驗報告敏感或高敏，可臨床治療時卻表現無效或效果差呢?

這里就有一個對實驗室藥敏試驗認識的問題。

實驗室藥敏試驗也叫體外藥敏試驗，這種體外藥敏試驗是把患病動物體內的細菌，通過采集、培養、分離、鑒定和擴增得到單株病原菌，等于是運用科學的手段，把正在感染動物的體內病原菌給拿到了體外、實驗室。然后，用獸藥產品中的藥物原料，制成藥敏片;這等于是從獸藥制劑中把藥物單獨拿出來。這樣去做分離得到的確定病原菌與原料藥(一定不要用產品，要用原料藥才真實和客觀)的藥敏試驗，最后報告藥敏試驗結果。

因此，由上述藥敏試驗過程，我們知道:這種原料藥與分離病原的體外作用(體外藥敏試驗);與動物口服獸藥產品(制劑)，通過溶解、輸送、口服、經過胃腸道被吸收、血液和組織液轉運、分布再到達作用靶點等一系列過程。這兩種抗菌作用的機理是一樣的，但是整個作用的過程、方式、溫度、酸堿度等都是完全不一樣的。所以，體外藥敏試驗只能預測藥物的體內治療效果，體外藥敏試驗絕對不能等同體內治療效果。當然，這種判斷有一個極端情況，那就是:體外測定耐藥，則體內治療基本無效。這是肯定的。

如果上述情況都排除了，應該體內治療是有效的，可實際上沒有達到預期。實踐總結一般有如下幾種原因:

1、可能沒有培養出真正的致病菌。這就要求在對患病動物進行病料采集時，要多部位采集、多批次送檢以規避。

2、病原菌本身的因素。同一株病原菌，可能在治療的過程中很快出現耐藥，導致連續藥敏試驗結果不吻合(如誘導耐藥，生物被膜等)。

3、體外藥敏試驗條件單一、恒定，而體內環境復雜、多變。

4、感染部位與藥代動力學因素，以及藥物的劑型、制劑技術等帶來的生物等效性差異。